HC & Insurance Operations Processing Sr Rep

담당업무

• 의료 제공자별 전문 청구 파일 처리

• 보험 약관과 급여 검토

• HIPAA, 기밀 유지 및 PHI 관련 회사 규정 준수

• 필수 컴플라이언스 교육 일정 준수

• 청구 건 독립 조사·검토 및 처리

• 업무 우선순위 설정 및 SLA에 따른 청구 심사

• 고객사 업무 흐름과 지침에 따른 청구 adjudication

• 생산성·품질 목표 및 청구 품질 점수 기준 유지

• 이메일로 접수된 청구의 신속한 답변 및 해결

• 적용 가능한 방법론과 수가표에 따른 지급액 계산

필요 역량

• Windows 애플리케이션을 이용한 컴퓨터 활용과 여러 화면·시스템 탐색 능력

• 새 소프트웨어 도구 학습 능력

• Outlook, MS Word, MS Excel 실무 지식

• 대기열 기반 원격 업무 환경 경험

우대사항

• Amisys 사용 경험

• 전문적인 업무 환경에서의 구두·문서 의사소통 능력

• 조사·분석·문제 해결을 활용한 문제 대응 능력

• 복잡하고 변화하는 환경에서의 시간 관리 능력

근무환경

• 원격 근무

마감기한

상시채용