Specialist - Major Claims (Death & Critical Illness)

담당업무

• 사망 및 중대질병 보험금 청구 서비스 제공

• 청구 서류, 보험 보장내용, 의학적 증거 및 손실 세부사항 검토

• 회사 지침과 위임된 권한에 따른 청구 유효성, 책임 범위 및 지급 적격성 판단

• 사망 및 중대질병 청구의 평가, 심사, 조사, 승인 및 처리

• 디지털 청구 시스템, 업무 흐름 도구 및 데이터 대시보드를 활용한 청구 심사 관리

• 처리 시간 모니터링 및 서비스 수준·품질 기준 준수

• 자동화 및 AI 기반 도구를 활용한 심사 효율성·일관성·정확성 향상

• 의학적 지침과 확인을 위한 의료 자문역 협업

• 미결 요건 관리 및 재무 부서·관계자와의 보험금 지급 조율

• 복잡하거나 분쟁이 있는 청구의 논의, 문서화 및 상급 심사역·경영진 에스컬레이션

• 운영 비효율과 반복 문제를 파악하고 주요 청구 업무의 프로세스 개선에 기여

• 시스템 개선, 파일럿 도구 및 프로세스 간소화 등 혁신 활동 참여

• 사용자 의견 제공 및 신규 도구·프로세스 도입 지원

• 팀 내 모범 사례와 학습 내용 공유 및 역량 강화 지원

지원요건

• 강한 영어 작문 능력

• 원활한 의사소통 능력

• 고객 중심적이고 자기주도적인 태도

• 문제 해결 능력

마감기한

상시채용