HC & Insurance Operations Processing Sr Rep

담당업무

• 제공자별 전문 청구서 파일 처리

• 보험 약관과 급여 검토

• HIPAA, 기밀유지 및 PHI 관련 회사 규정 준수

• 회사 및 고객사의 컴플라이언스 교육 이수 기한 준수

• 청구 건 독립 조사·검토 및 처리

• 업무 우선순위 관리와 처리시간 기준 및 SLA에 따른 청구 심사

• 고객사가 정한 업무 흐름과 지침에 따른 청구 심사

• 생산성·품질 목표 관리 및 PA 98.5%, FA 99.75% 이상의 품질 점수 유지

• 이메일로 접수된 청구 건에 대한 신속한 응답 및 해결

• 적용 가능한 방법론과 수가표를 사용한 지급 가능 청구액 계산

필요 역량

• P&Q 업무 환경 및 큐 기반 업무 경험

• 원격 근무 환경에서 독립적으로 업무 수행

• 키보드 사용 및 Windows 애플리케이션 활용

• 여러 화면과 컴퓨터 시스템을 오가며 업무 수행하고 새 소프트웨어 도구 학습

• Outlook, MS Word, MS Excel 사용 지식

우대사항

• Amisys 사용 경험

• 전문적인 사무 환경에서 구두·문서로 효과적으로 소통하는 역량

• 조사·분석·문제 해결을 활용한 효과적인 문제 해결 능력

• 복잡하고 변화하는 환경에서의 시간 관리 능력

근무환경

• 원격 근무 중심

• 사업상 필요에 따라 회의 또는 행사 참석을 위한 사무실 근무가 요구될 수 있음

마감기한

상시채용