Specialist - Major Claims (Death & Critical Illness)

담당업무

• 사망 및 중대질병 보험금 청구 서류, 보험 보장 범위, 의료 근거와 손실 내용 검토

• 위임된 권한과 회사 가이드라인에 따른 보험금 청구 타당성·책임·지급 대상 판단

• 주요 보험금 청구 건의 심사, 조사, 승인 및 처리

• 디지털 청구 시스템, 워크플로 도구와 데이터 대시보드를 활용한 심사 및 처리시간 관리

• 자동화 및 AI 기반 도구를 활용한 심사 효율성·일관성·정확성 향상

• 의료 자문 담당자와 협업해 임상적 지침과 확인 사항 확보

• 미결 요건 관리 및 재무팀·유관 부서와의 지급 업무 조율

• 복잡하거나 이견이 있는 청구 건의 분석, 권고안 작성 및 상위 심사자·경영진 보고

• 주요 보험금 청구 프로세스의 비효율·반복 이슈 파악 및 프로세스 개선 참여

• 시스템 개선, 파일럿 도구, 프로세스 간소화 등 혁신 과제 참여와 사용자 피드백 제공

• 팀 내 모범 사례·학습 내용·프로세스 및 시스템 변경 사항 공유

자격요건

• Biomedical, Biology, Medicine, Nursing 또는 관련 분야 교육 자격

• 사망, 중대질병 또는 영구적 전신장애 관련 주요 보험금 청구 경력

• 영어 문서 작성 능력

• 원활한 커뮤니케이션 능력

• 자기주도적이고 고객 중심적인 태도

• 문제 해결 능력

우대사항

• 생명보험 경험

마감기한

상시채용