HC & Insurance Operations Processing Sr Rep

담당업무

• Provider가 제출한 전문 청구 파일 처리

• 보험 약관과 급여 내용 검토

• HIPAA, 기밀정보, PHI 및 회사 규정 준수

• 청구 건 독립 조사·검토·처리

• 고객사 업무 흐름과 지침에 따른 청구 adjudication

• 턴어라운드 타임 및 SLA에 따른 업무 우선순위 설정

• 이메일로 접수된 청구 문의에 대한 적시 응답 및 해결

• 적용 요율표와 산정 방식에 따른 지급 가능 금액 계산

• 품질 점수 및 생산성 목표 유지

자격요건

• Healthcare Claims Processing 실무 경험

• Windows 애플리케이션과 컴퓨터 시스템 사용 능력

• 키보드 입력 및 다중 화면·시스템 탐색 능력

• MS Outlook, MS Word, MS Excel 사용 지식

• 새로운 소프트웨어 도구 학습 능력

• 원격 큐 기반 업무 및 생산성·품질 환경 경험

우대사항

• Amisys 사용 경험

• 전문 사무환경에서의 구두·서면 의사소통 능력

• 조사·분석·문제 해결을 활용한 문제 대응 능력

• 복잡하고 변화하는 환경에서의 시간 관리 능력

근무환경

• 원격 근무

• 컴퓨터 화면과 여러 시스템을 오가며 처리하는 업무

• HIPAA 및 PHI 관련 기밀정보 취급

• 생산성·품질 기준에 따른 업무 수행

마감기한

상시채용