보험 청구심사 운영

주요업무

• 건강보험 급여기준 청구심사 로직 설계

• 식약처 허가사항 기반 청구심사 로직 설계

• EMR 내 사전심사 시스템 구축·운영(자보, 산재 포함)

• 급여기준, 고시, 상병-처방 매칭 기준의 로직 설계

• 다수 기준의 공통 구조 도출 및 프로그램 개발 가능 형태로 정형화

• 사전심사 프로그램 고도화 및 자동화 로드맵 구축

자격요건

• EMR 진료데이터 기반 청구 심사 가이드 작성 및 적용

• EMR/OCS 활용 청구심사 경력 3년 이상

• 보건복지부 고시·식약처 허가사항 분석 가능

• 보험수가 등 청구와 심사 데이터 관리 가능

우대사항

• 심사평가원 경력 또는 건강보험심사평가원 급여 기준 대응 업무 경험

• 병·의원 EMR/OCS 교육 업무 경력

• 간호사, 의무기록사 자격증 보유

전형절차

1. 서류

2. 1차 인터뷰

3. 2차 인터뷰

4. 처우안내 및 채용확정

혜택 및 복지

• 자율과 몰입의 근무환경

• 선택적 근로시간제(코어타임 11시~5시)

• 허먼밀러 의자 제공

• 맥북 또는 최신형 업무 기기

• 업무 효율 소프트웨어 제공

• 무제한 음료 및 간식바

• 중식보조비 및 야근 시 교통비, 식대 지원

• 휴가 사용의 자율성

• 복지비 연 200만원(자기계발, 건강관리 등)

• YES24 상품권 연 60만원

• 종합건강검진 할인

• 명절 상품권 및 경조사 지원

• 리프레쉬 휴가 및 휴가지원금

마감기한

상시채용