DHS Claims Assessment_Reimbursement, Specialist

담당업무

• 보험금 청구 접수부터 해결까지 전 과정 관리

• 보험 약관 보장범위, 의료적 필요성, 계약 조건에 따른 청구 심사

• 보험금과 보험계약 가치를 정확히 계산하고 적정 수익자에게 지급

• 추가 서류 요청을 위한 고객 및 의료기관 커뮤니케이션

• POS팀, 계리팀, 언더라이팅팀과 보험계약 가치 계산 협업

• 청구 안내문 작성 및 고객 전달, 에이전트 대상 청구 상태·결과 공유

• 청구 처리 품질 모니터링 및 감사, 리더 피드백과 개선사항 실행

• 의료기관, 계약자, 내부 이해관계자의 청구 문의 및 이슈 대응

• 헬스케어팀과 의료기관 간 직접청구 운영 관계 관리

• 청구 물량이 많을 때 현금 없는 직접청구 심사 지원

• 직접청구 핫라인 담당자 부재 시 업무 백업

자격요건

• 의료보험금 청구 관련 경력 3년 이상

• LOMA certificate

• 원활한 커뮤니케이션 및 대인관계 역량

• 의사결정 역량

• 관리 및 계획 수립 역량

• 고객 서비스 마인드

• 영어 말하기 및 쓰기 역량

우대사항

• 의료 분야 배경

마감기한

2026년 9월 18일 23:59까지