Triage Order Quality Associate II

담당업무

• 환자 보험 자격과 보장 범위 확인, Epic 내 계정·인적·재무 정보 조사 및 수정

• 보험사 및 제3자 지급기관과 소통해 사전 승인 확보 및 관련 기록 관리

• 계정의 누락·오류 정보 조사, 외부 포털 등을 통한 미확인 지급기관 확인

• 청구서와 이의신청서 검토·수정 후 제출, 반려 청구서 정정

• 청구 문제와 지급 거절을 관련 규정에 따라 조사·해결하고 필요한 이의신청, 상각, 명세서 발송 처리

• 청구 업무 대기열 모니터링, 미지급·장기 미수 청구의 보험사 후속 확인 및 증빙 제공

• 지급 부족 조사, 회수 불가능 계정 확인 및 정책에 따른 상각 처리

• Epic, 외부 포털, OnBase 및 관련 시스템을 활용한 업무 처리와 기록 관리

• 신규 업무 흐름 검증, 특정 업무 대기열의 설정과 운영 상태 확인

• 의료 청구 규정과 HIPAA 준수, 품질 관리 정책 및 절차 준수

• 업무량 증가, 시스템 장애 및 특별 프로젝트에 따른 부서 지원

필요 역량

• 정부·관리의료·상업 보험의 청구 제출 요건, 환급 지침 및 거절 사유 코드에 대한 최신 지식

• 의학 또는 건강보험 용어 지식, 전자의무기록 시스템 사용 경험

• 컴퓨터 시스템 및 키보드 사용 능력, 세부 사항과 결과물 품질에 대한 주의력

• 문제 해결, 조직력, 구두·문서 의사소통 능력

• 독립적으로 업무를 수행하고 변화하는 업무량에 대응하는 역량

• 미국 내 취업 허가 및 고용주 후원 없이 근무할 수 있는 자격

• Epic 업무 절차 관련 평가에서 80% 이상 득점

우대사항

• 관련 준학사 학위 또는 의료 청구 관련 자격증

• Epic 또는 다른 전자의무기록 애플리케이션 사용 경험

보상

시급 미화 17~34달러

근무환경

• 미국 원격근무

• 월요일부터 금요일까지 표준 업무시간 근무

• 업무일 중 약 90% 컴퓨터 화면 작업 및 타이핑

• 컴퓨터와 전화를 동시에 사용하며 헤드셋 착용

마감기한

상시채용