Individual Benefit Cashless, Claims

담당업무

• Claims 및 Guarantee Letter 사전승인 서류 완전성 확인

• 회사 요건과 가이드라인에 따른 의료보험 청구 심사

• 보험 보장범위와 가입자 자격에 따른 의료 손해 확인

• 의료기록, 청구인 이력, 의사·고용주·병원 정보, 약물 및 시술 내역 검토를 통한 손해 입증

• 의심스러운 청구 건의 상급자 또는 의료 자문 담당자 에스컬레이션

• 청구 정보와 내부 통제 기준의 기밀 유지

• 프로세스 개선 아이디어 및 운영 효율화 이니셔티브 발굴

• 지정된 처리 시간 내 청구 건 처리

• 고객 문의 및 보험금 청구 해결

자격요건

• 보험 또는 의료 업계 관련 업무 경험

• 의료보험·간호·의료과학·병원 배경 우대

• 빠른 업무 환경에서 독립적으로 업무 수행

• 고객 중심 및 결과 중심의 업무 태도

• 다중 업무 수행, 효과적인 계획 수립 및 기한 준수

• 서비스 지향성과 긴급성 인식, 우선순위 설정 및 비판적 사고

• 문서 및 구두 커뮤니케이션 역량

• Microsoft Office 및 리포팅 도구 등 소프트웨어 활용 지식

• 조직의 지속적인 변화에 대한 적응력

• 분석, 혁신, 문제 해결 및 판단·의사결정 역량

• 대인관계, 커뮤니케이션 및 영향력 발휘 역량

근무환경

• 순환 교대근무

• 최소한의 감독하에 독립적으로 업무 수행

마감기한

상시채용